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3월 중순 에 미국 보건복지부 장관 로버트 F. 케네디 주니어가 발표한 이 이니셔티브는 미국 식품의약국이 1998년 이후 처음으로 영유아용 조제분유 영양소에 대한 포괄적인 업데이트와 검토를 주도하도록 하는 내용입니다.
케네디는 이 이니셔티브에 대한 인스타그램 게시물 에서 "우리는 미국 영유아용 조제분유를 세계의 황금표준으로 만들 것입니다."라고 말했습니다 .
텍사스대학교 오스틴 캠퍼스 델 의과대학 소아과, 화학, 그리고 인간 영양학과 교수인 토마스 브레나 박사는 조제분유 관련 업데이트는 이미 오래전에 이루어졌다고 말했습니다. 브레나 박사는 수요일 워싱턴에서 열리는 영아용 조제분유에 대한 새로운 FDA 검토 위원회의 위원입니다. 위원회는 이전에 온라인으로 한 번 회의를 가졌으며, 이번이 첫 번째 대면 회의입니다.
1998년에 발표된 FDA의 마지막 종합 검토에서는 "1990년대에 진행되었던 모든 연구들을 고려했을 때 5년 이내에 영유아용 조제분유의 지방산을 재평가해야 한다"고 명시했습니다. 브레나는 "저도 그 연구 참여자 중 한 명이었습니다."라고 말했습니다. "그리고 지금은 2025년이며, 많은 논의가 필요합니다."
이 패널에는 수년간 영유아용 조제분유 영양의 미묘한 차이를 연구해 온 전문가들이 모여 있다고 로스앤젤레스에 있는 남가주대학교 케크 의대의 글로벌 의학 프로그램 교수이자 패널 위원인 로저 클레멘스 박사가 말했습니다.
"저는 50년의 경험을 가지고 있고, 다른 분들도 그에 가까운 경험을 가지고 있습니다. 따라서 탄수화물, 지방, 단백질, 아미노산과 같이 진정으로 중요한 분야에서 우리 그룹이 총 500년의 경험을 가지고 있다고 확신합니다."라고 10년 이상 Nestlé USA의 과학 고문을 역임했고 의료 영양학 컨설턴트인 클레멘스는 말했습니다.
"대중들도 의견을 내주시기를 바랍니다. 모든 공개 의견은 9월 11일까지 제출해야 하며, 수백 명의 사람들이 자신의 생각을 들려주시기를 바랍니다."라고 그는 덧붙였습니다.
분유 속 지방의 출처를 다시 살펴보다
연방 지침에 따라 영유아용 조제분유에 반드시 포함되어야 하는 30가지 영양소 중 하나인 지방을 제공하기 위해 씨앗 오일을 사용하는 것에 대한 반발이 커지면서 , 케네디의 Make America Healthy Again 운동과 일부 첨가물 반대 식품 활동가 및 소셜 미디어 인플루언서들 사이에서 반발이 커지고 있습니다.
케네디는 지난 가을 폭스 뉴스와의 인터뷰 에서 "씨앗 오일은 우리가 먹는 음식에 들어 있는 가장 건강에 해로운 성분 중 하나"라고 말하며 , 씨앗 오일은 "신체 전체의 염증을 포함한 모든 종류의 매우 심각한 질병과 관련이 있으며, 이는 우리 모두의 건강에 영향을 미칩니다."라고 덧붙였습니다.
하지만 실제로는 그보다 훨씬 더 미묘하다고, 특히 영유아용 조제분유의 경우 수십 년간 오메가-6와 오메가-3 지방산을 연구해 온 소아과 의사 브레나는 말했습니다.
"건강에 대한 우려는 대부분 오일의 가공 정도에서 비롯됩니다."라고 브레나는 말했다. "어떤 사람들은 팜유를 사용하는 것을 제안하는데, 팜유는 씨앗에서 추출한 것이 아니지만, 어떤 면에서는 씨앗에서 추출한 오일보다 더 가혹하게 가공됩니다."
그는 "모든 오일은 사용하기 위해 가공되어야 하므로 모든 오일을 추출하는 데 더 온화한 방법을 찾는 것이 좋다고 생각합니다."라고 말했습니다.
브레나는 유아용 조제분유 칼로리의 약 47%가 지방에서 나오므로, 적절한 공급원과 양을 선택하는 것이 중요하다고 말했습니다.
현행 연방 지침에서는 필수 비타민, 미네랄, 지방, 단백질, 그리고 신체가 스스로 생성할 수 없는 필수 지방산인 리놀레산을 포함하여 최소 30가지 영양소를 섭취하도록 규정하고 있습니다. 최대 섭취량은 10가지 영양소에 한해 정해져 있습니다.
오메가-3 지방산인 도코사 헥사엔산 (DHA)과 식물성 알파리놀렌산(ALA)과 같이 유아의 뇌 발달에 중요한 지질은 연방 지침에 포함된 적이 없습니다. (많은 분유 제조업체들이 2001년부터 FDA의 "일반적으로 안전하다고 인정되는" 또는 GRAS 지정을 받아 DHA를 첨가해 왔습니다.)
"우리는 유아용 조제분유에 다양한 지방을 요구하지 않는 세계에서 몇 안 되는 나라 중 하나입니다."라고 브레나는 말했다. "다른 나라들은 기준을 계속 업데이트해 왔지만, 우리는 제자리걸음만 하고 있었습니다."
공식에서 탄수화물의 출처를 고려하세요
남부 캘리포니아 대학교 케크 의과대학 소아과 교수이자 소아 연구 부의장인 마이클 고란 박사는 락토오스 불내증에 대해 걱정하는 부모를 대상으로 판매되는 일부 "민감한" 또는 "순한" 영유아용 조제분유에 사용되는 탄수화물 유형도 우려되는 부분이라고 말했습니다. 그는 또한 검토 위원회에 참여하고 있습니다.
로스앤젤레스 소아병원의 사반 연구소에서 영양과 비만 프로그램 책임자를 맡고 있는 고란 박사는 "천연 설탕인 락토오스는 인간 모유의 유일한 탄수화물 에너지원입니다."라고 말했습니다.
그러나 고란의 말에 따르면, 1998년 가이드라인은 영유아용 조제분유에 첨가되는 탄수화물이 락토오스일 것을 요구하지 않으며, 부모가 선택할 수 있도록 라벨에 탄수화물 종류를 표시할 것도 요구하지 않는다고 합니다.
"오늘날 판매되는 유아용 조제분유의 상당수는 유당이 아닌 포도당 기반 옥수수 시럽 고형분으로 만들어집니다."라고 그는 말했습니다. "이는 (소위) '까다로운' 유아들이 유당 불내증을 가지고 있다는 잘못된 믿음에 근거한 것인데, 사실 대부분의 아기들에게 유당 불내증은 문제가 되지 않습니다."
많은 영양학자들은 옥수수 시럽이 신체에서 설탕과 마찬가지로 처리된다고 믿지만, 고란과 그의 팀이 발표한 새로운 미공개 연구는 이러한 견해를 반박합니다.
생후 6개월 된 아기들에게 3일 동안 혈당 측정기를 착용시켜 옥수수 시럽 기반 분유에 대한 혈당 반응을 모유나 전통적인 유당 첨가 분유를 먹인 아기들과 비교했습니다. 이 연구에 대한 간략한 내용은 수요일 패널 회의에서 발표될 예정입니다.
"옥수수 시럽을 아기들에게 주면 혈당 수치가 급격히 상승한다는 것을 보여주었습니다."라고 고란은 말했습니다. "하지만 기존의 유당 기반 분유를 마신 아기들은 모유 수유 아기들과 비슷한 혈당 수치를 보였습니다."
로스앤젤레스 소아병원 연구진이 옥수수 시럽과 락토오스 기반 조제 분유의 영양 성분을 분석한 결과, 옥수수 시럽으로 단맛을 낸 조제 분유를 마시는 아기는 "하루에 최대 60g의 추가 설탕을 섭취할 수 있는데, 이는 소다 두 잔 분량의 설탕에 해당한다"고 연구 간략 보고서에 나와 있습니다.
2023년에 발표된 별도의 연구 에서 소아병원 연구진은 옥수수 시럽 기반 분유를 먹은 아기는 4세가 되기 전에 비만이 될 가능성이 10% 더 높다는 사실을 발견했습니다.
고란 박사는 "식이 중 설탕 섭취량이 높으면 어린이의 뇌 발달과 기억력, 학습 능력에 영향을 미칠 수 있다"고 말했습니다.
안전 문제에 대한 업데이트
안전과 관련해 많은 부모들은 2022년에 영유아용 조제분유 가 심각하게 부족 했던 원인으로 애보트 뉴트리션이 소유한 영유아용 조제분유 제조 공장에서 오염 제거가 부족했던 일을 기억합니다 .
FDA 조사 결과, 애보트가 미시간주 스터지스에 있는 자사 생산 공장에서 생산된 시밀락(Similac), 알리멘텀(Alimentum), 엘리케어(EleCare) 영유아용 조제분유 여러 제품을 리콜한 후, 애보트에 책임이 있는 것으로 밝혀졌습니다. 리콜된 조제분유는 다섯 명의 영유아에게 심각한 크로노박터 사카자키(Cronobacter sakazakii) 및 살모넬라(Salmonella) 감염을 유발했습니다. 크로노박터 감염으로 두 명의 영유아가 사망했습니다.
식품기술자연구소와 국제식품과학기술학회의 전 회장이기도 한 클레멘스는 고려해야 할 다른 안전 문제도 있다고 말했습니다.
"우리는 전통적인 안전 문제를 넘어 여러 가지 주제를 살펴보고 싶습니다."라고 그는 말했습니다. "식품 공급망에서 새롭게 등장하는 병원균을 해결해야 합니다. 박테리아 오염 물질뿐 아니라 바이러스와 곰팡이도 고려해야 한다고 생각합니다."
클레멘스는 미국이 중금속에 대한 기준을 정하지 않았다고 말하면서 "그러나 검사 결과 조제분유와 이유식에서 비소와 납이 검출됐다"고 덧붙였다.
최근 소비자 리포트(Consumer Reports) 조사 결과, 41개 유아용 조제분유 샘플에서 우려스러운 비소와 납 수치가 발견되었지만, 중금속 관련 보고서는 대부분 이유식에 집중되어 있습니다. 2021년 의회 조사 결과, 주요 이유식 제조업체들이 고의로 유해 금속 수치가 높은 이유식을 판매한 사실이 밝혀졌습니다.
영유아용 조제분유를 21세기에 도입하다
텍사스 대학교 오스틴 캠퍼스 델 의과대학 소아과 교수이자 신생아과 전문의인 스티븐 에이브럼스 박사는 유아용 조제분유의 발전에 발맞추려면 과학적 과정을 통해 변화를 테스트해야 한다고 말했습니다.
에이브럼스는 "우리가 오일, 탄수화물, 심지어 단백질 공급원을 결합하는 새로운 방법에 대해 이야기하려면 임상 시험과 같이 이를 검증할 수 있는 보다 효율적인 방법이 있어야 합니다."라고 말했습니다.
그는 "FDA는 분유 시장에서 부정확한 라벨, 거짓 마케팅 주장 및 그와 비슷한 문제에 대해 아직 완전히 해결하지 못했다"고 덧붙였다.
또 다른 문제는 미국에서 증가하는 기증 모유 프로그램에 대한 추가 지원을 제공하는 것입니다. 미국 소아과학회에 따르면 모유는 여전히 아기 건강에 가장 좋으며, 모유 수유를 할 수 없거나 원하지 않는 산모는 기증 모유를 받을 수 있는 선택권이 있어야 한다고 에이브럼스는 말했습니다.
"한 곳을 제외하고 이 모유 은행들은 모두 비영리 단체이며, 성장을 위해서는 추가적인 지원이 필요합니다."라고 그는 말했습니다. "기증 모유는 많이 있고, 미국은 모유 은행 자체를 지원할 수 있는 역량이 아직 한계에 도달하지 않았습니다."
수요일에 검토 위원회의 다른 위원들이 다른 우려 사항들을 제시할 예정입니다. 에이브럼스는 부모들이 이번 검토를 미국 조제분유 시장이 혼란스럽거나 유아에게 어떤 식으로든 해롭다는 신호로 받아들여서는 안 된다고 말했습니다.
"현재 판매하는 유아용 조제분유에 위험이 있다는 것은 아닙니다. 하지만 저희 규정은 80년대 조제분유에 대한 것이므로 더 이상 판매하지 않습니다."라고 그는 말했습니다. "현재로서는 업데이트가 절실히 필요합니다."